绍兴职业技术学院学生学籍异动审批表

所属二级学院

专业

班级

离校日期

家庭

住址

联系

方式

手机：

邮：

家电：

考生类别

□普高 □三位一体 □艺术类 □3+2 □单考单招 □成教 □专修生

学籍异动种类

□退学 □休学（一年为期） □复学 □保留学籍（参军） □转学 □留（降）级

学籍异动原因

（附本人申请）

原因：

本人签字： 电话： 年 月 日

家长签字： 电话： 年 月 日

学 生

情 况

调 查

说 明

（可附页）

财务处（学生交费情况）：

经办人签字： （盖章）

年 月 日

班主任意见：

班主任签字：

年 月 日

二级学院意见：

院长签字： （盖章）

年 月 日

备注说明：复学或留（降）级后编入 年级 班学习，学号（ ）。

其他说明：